Женское здоровье под микроскопом

Эрозия шейки матки (от латинского erosio — «разъедание») — повреждение или смещение эпителия влагалищной части шейки матки. Различают истинную эрозию (повреждение эпителия шейки матки) и псевдоэрозию или эктопию (смещение эпителия из канала шейки матки на влагалищную часть).

Причины

Эрозия может развиться вследствие:

• Механических повреждений — при проведении хирургических вмешательств, аборта, грубого сексуального контакта и применения некоторых средств контрацепции (неудачной постановки внутриматочной спирали). Есть мнение, что появлению эрозии может способствовать раннее начало половой жизни (травматизация незрелой шейки матки).
• Инфекционно-воспалительных процессов — на фоне воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем.
• Гормональных нарушений — причиной патологии могут стать гормональные колебания в подростковом возрасте, во время беременности или при приеме некоторых гормональных препаратов.

Симптомы

Эктопия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно, иногда сопровождаясь усилением выделений.

Истинная эрозия чаще дает о себе знать:

• Обильными слизистыми выделениями из половых путей.
• Болью и дискомфортом во влагалище.
• Кровянистыми выделениями после полового акта.

При распространенном дефекте может возникать воспаление шейки матки и цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями и болью внизу живота.

Патогенез эрозии шейки матки

Повреждение эпителия, возникающее в результате травм, инфекций, воспалений или нарушений гормонального фона, приводит к образованию неглубоких язв, что сопровождается усилением выделений из влагалища.  Эрозивные очаги легко травмируются и кровоточат, что вызывает болезненность и дискомфорт при сексуальных контактах. Поскольку шейка матки служит входными воротами для бактериальных и вирусных инфекций, наличие эрозии провоцирует появление воспаления. На фоне присоединения инфекции, объем выделений увеличивается и приобретает желтоватый оттенок.

Диагностика эрозии шейки матки

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Эрозия шейки матки визуально схожа с опасными патологиями — дисплазией и раком шейки матки. Чтобы их исключить, проводятся уточняющие исследования.
• Кольпоскопия — детальное исследование шейки с помощью специального прибора (кольпоскопа). Существует два варианта процедуры — простая кольпоскопия (визуальный осмотр) и расширенная (с применением реактивов, позволяющих более точно визуализировать повреждения). Если в ходе исследования обнаруживаются подозрительные участки, врач проводит биопсию — забор материала для гистологического исследования.
• Цитологическое исследование — позволяет выявить злокачественные клетки, которые показывают наличие патологического процесса.
• Мазок на флору для оценки уровня воспаления, и анализ на выявление возбудителей заболеваний, передающихся половым путем — для уточнения причины воспаления.

Лечение

Решение о тактике лечения принимает врач. Для лечения воспаления назначаются противомикробные и антибактериальные препараты. При гормональном дисбалансе может потребоваться гормонотерапия.

При эрозии небольшого размера применяются местные методы лечения (нанесение препаратов на зону поражения).

При значительных дефектах или отсутствии результатов консервативной терапии врачом применяются различные варианты прижигания (радиоволновым прибором или лазером). Это современные процедуры, которые проводятся амбулаторно, занимают не более 10–15 минут, не оставляют рубцов и не влияют на растяжимость тканей.  В восстановительный период женщине не рекомендованы тепловые процедуры, купание в бассейнах и открытых водоемах, интимная близость, а также применение тампонов. Отмену ограничений проводит лечащий врач.

Профилактика

Для профилактики эрозии следует избегать абортов и механических повреждений шейки матки, а также заболеваний, передающихся половым путем. Следует своевременно проходить лечение воспалений и связанных с ними осложнений. Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки необходимо регулярно посещать гинеколога.

Заключение

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, но ее наличие снижает барьерные функции плоского эпителия и создает условия для размножения бактерий и патогенных микроорганизмов. Осложнением эрозии могут стать воспалительные процессы, которые, в том числе, могут препятствовать наступлению беременности.  Дискомфорт, сопутствующий эрозии шейки матки, ухудшает самочувствие женщины и качество половой жизни. Своевременное обращение к врачу позволяет полностью избавить женщину от эрозии и не допустить развитие осложнений.

Источник: Официальный портал Минздрава России

о Вашем здоровье